La cementación adhesiva es una fase clave en el tratamiento con restauraciones indirectas. El acondicionamiento adecuado de los sustratos, la correcta aplicación del sistema adhesivo y la selección del cemento resinoso según el tipo de restauración son determinantes para establecer un protocolo clínico controlado.
Este protocolo de FGM combina Condac 37, Ambar Universal APS Plus, Allcem Veneer APS y Allcem Core para abordar diferentes situaciones de cementación adhesiva, desde carillas cerámicas hasta coronas, inlays, onlays y postes.
¿Qué aporta este protocolo?
✓ Simplificación del procedimiento adhesivo
Ambar Universal APS Plus incorpora silano en su composición y puede utilizarse mediante técnica autograbante, grabado selectivo del esmalte o grabado total.
✓ Versatilidad sobre diferentes sustratos
El sistema está indicado para cementación adhesiva, junto con cemento resinoso, de restauraciones de cerámica, composite, metal, cerómero y fibra de vidrio.
✓ Selección del cemento según la indicación
El protocolo se completa con Allcem Veneer APS para carillas y Allcem Core para restauraciones indirectas como coronas, inlays, onlays y postes.
PROTOCOLO CLÍNICO
PASO 01 · Preparación y aislamiento
Antes de iniciar el procedimiento adhesivo, comprueba que tanto la superficie dental como la restauración estén limpias y libres de contaminantes.
Realiza el aislamiento del campo operatorio, absoluto o relativo, en función de las características del caso clínico y de la restauración que se vaya a cementar.
El control de la humedad y la ausencia de contaminación durante el procedimiento son fundamentales para realizar correctamente las siguientes fases del protocolo.
PASO 02 · Acondicionamiento del sustrato dental
Condac 37
Condac 37 es un gel de ácido fosfórico al 37 % indicado por FGM para el grabado de esmalte y dentina.
Ambar Universal APS Plus permite trabajar mediante tres estrategias adhesivas, por lo que el acondicionamiento debe realizarse de acuerdo con la técnica seleccionada:
Grabado selectivo
Aplicación del ácido fosfórico únicamente sobre el esmalte.
Grabado total
Acondicionamiento previo de esmalte y dentina con ácido fosfórico.
Técnica autograbante
No requiere acondicionamiento previo con ácido fosfórico.
Cuando se emplee Condac 37, FGM establece un tiempo de acondicionamiento de 15 segundos. Posteriormente, lavar abundantemente con agua y proceder al secado de acuerdo con la técnica adhesiva seleccionada.
PASO 03 · Aplicación del sistema adhesivo
Ambar Universal APS Plus
Aplicar Ambar Universal APS Plus siguiendo la estrategia adhesiva seleccionada para el caso clínico.
Se trata de un sistema adhesivo universal autograbante para esmalte y dentina que incorpora silano y MDP potenciado en su composición.
Puede utilizarse mediante:
- Técnica autograbante.
- Grabado selectivo del esmalte.
- Grabado total de esmalte y dentina.
Además de su aplicación sobre el sustrato dental, está indicado para la cementación adhesiva, junto con cemento resinoso, de restauraciones realizadas en fibra de vidrio, cerómero, cerámica, resina y metal, así como para su utilización como primer para metales o cerámicas.
La incorporación de silano permite simplificar el protocolo de tratamiento de determinados sustratos al evitar su aplicación como producto independiente.
PASO 04 · Selección del cemento resinoso
La elección del cemento debe realizarse de acuerdo con las características de la restauración indirecta.
En este protocolo diferenciamos dos situaciones clínicas principales:
Carillas→ Allcem Veneer APS
Coronas, Inlays, Onlays y Postes → Allcem Core
OPCIÓN A · Cementación adhesiva de carillas
Allcem Veneer APS
Para la cementación de carillas, FGM dispone de Allcem Veneer APS, un cemento resinoso fotopolimerizable desarrollado específicamente para la cementación adhesiva de restauraciones estéticas de bajo espesor.
Antes de la cementación, comprueba que tanto la superficie dental como la restauración estén libres de restos de pasta Try-In u otras sustancias.
Tras realizar el aislamiento y acondicionar correctamente el sustrato dental, aplica el sistema adhesivo siguiendo las indicaciones correspondientes.
La superficie interna de la restauración deberá recibir, a su vez, el tratamiento específico correspondiente al material restaurador antes de proceder a la cementación.
Una vez preparados ambos sustratos:
1. Aplica Allcem Veneer APS sobre la superficie interna de la restauración.
2. Posiciona cuidadosamente la carilla sobre la preparación.
3. Elimina los excesos de cemento.
4. Realiza la fotopolimerización siguiendo las instrucciones de uso establecidas por FGM.
OPCIÓN B · Cementación de coronas, inlays y onlays
Allcem Core
Para coronas, inlays y onlays puede emplearse Allcem Core, un cemento resinoso de curado dual indicado para la cementación adhesiva de restauraciones indirectas.
Tras realizar el acondicionamiento correspondiente del sustrato dental y de la superficie interna de la restauración:
1. Realiza el protocolo adhesivo correspondiente.
2. Dispensa Allcem Core mediante su sistema de automezcla.
3. Posiciona la restauración sobre la preparación.
4. Elimina los excesos de cemento.
5. Completa la polimerización siguiendo las instrucciones de uso del fabricante.
El carácter dual de Allcem Core permite combinar la activación química y la fotopolimerización, una característica especialmente relevante en restauraciones en las que la llegada de luz puede estar condicionada por el espesor u opacidad del material.
OPCIÓN C · Cementación adhesiva de postes
Allcem Core
Allcem Core también está indicado para la cementación adhesiva de postes intrarradiculares.
En este procedimiento, el protocolo adhesivo debe adaptarse específicamente al entorno intracanal y al sistema de poste empleado.
Tras preparar correctamente el conducto y realizar el procedimiento adhesivo correspondiente:
1. Coloca la punta de automezcla con aplicador intracanal.
2. Aplica Allcem Core en el interior del conducto.
3. Posiciona el poste correctamente.
4. El cemento extravasado puede utilizarse para iniciar la reconstrucción del muñón, añadiendo material adicional cuando sea necesario.
5. Realiza la fotopolimerización siguiendo los tiempos establecidos por FGM.
Allcem Core presenta un tiempo de trabajo aproximado de 1 minuto y 30 segundos. Para la reconstrucción del muñón, FGM establece una fotopolimerización de 40 segundos por incremento y, en la región intracanal, un tiempo de curado químico de aproximadamente 6–7 minutos.
En procedimientos intracanal deben seguirse las indicaciones específicas del sistema de poste y de cada uno de los materiales empleados.
RESUMEN DEL PROTOCOLO
01 · PREPARAR
Limpia las superficies y establece un aislamiento adecuado del campo operatorio.
02 · ACONDICIONAR
Selecciona la estrategia adhesiva: autograbante, grabado selectivo del esmalte o grabado total.
Producto: Condac 37, cuando la estrategia seleccionada requiera acondicionamiento con ácido fosfórico.
03 · APLICAR EL ADHESIVO
Aplica Ambar Universal APS Plus siguiendo el protocolo correspondiente a la estrategia adhesiva seleccionada.
Producto: Ambar Universal APS Plus.
04 · SELECCIONAR EL CEMENTO
Escoge el cemento resinoso de acuerdo con el tipo de restauración.
Carillas: Allcem Veneer APS.
Coronas, inlays, onlays y postes: Allcem Core.
05 · CEMENTAR
Posiciona la restauración, elimina los excesos y realiza la polimerización siguiendo las instrucciones específicas del cemento utilizado.
FGM Dental Group desarrolla soluciones para odontología estética y restauradora, combinando investigación, tecnología e innovación en materiales y productos destinados a la práctica clínica.
